На днях проскочила новость про маньяка, который обливал женщин кислотой. В комментариях развернулась целая дискуссия о том, что делать в таком случае. Честно говоря, с ужасом прочитала советы про использование соды и мыльного раствора для нейтрализации кислоты. И про то, что "в интернете пишут, что воду использовать нельзя". Ссылаются на преподавателей в школах, доцентов в ВУЗе, на инструкции для МЧС...
Я работала (и недавно на полставки вернулась) на производстве, на участке химии. Техника безопасности в таких местах написана кровью, и каждый работник знает все правила не только потому, что расписывался в журнале техники безопасности, но и потому, что хочет жить, и жить без боли. С разливом кислот и щелочей мы сталкиваемся регулярно.
Итак, случилось страшное: на нас выплеснута неизвестная жидкость. Со злым умыслом или без оного.
Первое, что следует оценить - количество этой жидкости.
Если это небольшая банка, которую нехороший человек приволок в кармане, как было в истории с монинским психом - надо срочно искать воду. И смывать жидкость водой. Чем больше воды, тем лучше. ВОДА!!! Это то, о чём вы должны думать в данный момент.
Так как дело происходит на улице, может статься, что воды под рукой нет.
Что делаем:
1. Максимально промакиваем любой тканью (платок, шарф, шапка, футболка) попавшую на кожу жидкость. Делаем это быстро, на ходу к ближайшему источнику воды. Не трём, не увеличиваем площадь повреждения кожи, промакиваем аккуратно. Стараемся тряпку, которой промакиваем, использовать однократно. Промокнули, свернули, чтобы химикат, попавший на ткань, не прикасался снова к коже. Не забываем бежать к воде.
2. По дороге по возможности избавляемся от одежды, на которую попала жидкость. Эта дрянь пропитывает ткань, и ткань работает, как компресс, удерживающий химикат на коже. Да ещё и площадь поражения увеличивается. Поэтому, по возможности, всё облитое срочно с себя скинуть. Стесняться будем позже. Мне кажется, стесняться шрамов страшнее, чем стесняться чуть оголиться один раз. Продолжаем бежать к воде.
3. Промываем место попадания реактива водой. Желательно проточной. Или хотя бы из бутылки. Даже в торговом зале возле стеллажа с минералкой можно облиться водой из бутылки, если это самый быстрый способ получить воду. Потом разберётесь с недовольной охраной и продавцами, вопросы здоровья важнее. Чем больше воды - тем лучше. Поэтому, например, туалет в торговом центре предпочтительнее торгового зала, там вода в кране. Но если туалет надо искать, а торговый зал вот он, то штош...
4. Если вы прошаренный и экипированный выживальщик, после промывания поражённого места водой воспользуйтесь пакетом ИПП-11.
5. Вызываем скорую (и полицию, если в наличии злой умысел). Не пренебрегайте, вы не знаете состав выплеснутой на вас жидкости!!!
Теперь про заблуждения и ошибки.
1. "На меня плеснули кислотой, её надо срочно нейтрализовать какой-нибудь щелочью". Мы ж в школе все проходили реакцию нейтрализации. Что там у нас щелочное? Раствор соды, мыло...
Молодцы, садитесь, пять. Это прекрасный метод. Для пробирки.
Но кожа - не место для реакции нейтрализации.
Когда химик получает раствор кислоты с неизвестной концентрацией - он применяет титрование, чтобы выяснить, сколько нужно щёлочи для нейтрализации. Использует индикатор, капает из бюретки щёлочь по капельке... А вы прям с ходу надеетесь безо всяких подсчётов достичь заветного PH7, на глазок (или, не дай Бог, на глазу)?!! Не надо так. Вы не знаете, что на вас вылили. Может, это вообще не кислота, а щелочь. Щелочь, кстати, хитрая штука - она кожу не жжёт. Просто ощущение мыльной, скользкой кожи. Вроде и не страшно. Потом это место начинает чесаться. Так вот, когда начало чесаться, ожог уже есть. Знаю по собственному опыту, причём неоднократному(
У вас, скорее всего, и так повреждена кожа. Не надо на ней проводить дополнительные химические опыты. Вода, и только вода, она не повредит. Кто думает, что и мыло не повредит - вспомните, попадало ли когда-нибудь мыло в глаза? Как ощущения? Мыло - химикат. Оно может усугубить ожог на коже. Нам это не надо.
2. "Я в интернете читал, что водой кислоту смывать нельзя, потому что кислота при разбавлении нагревается".
Да, кислота при разбавлении нагревается. Неоднократно видела, как мгновенно вскипает кислота, если плеснуть в неё воды. Именно поэтому при приготовлении растворов всегда льют кислоту в воду, а не наоборот.
Но. Напомню, кислоты у нас изначально немного, банка из кармана. Мы её промакнули тряпкой, уменьшив количество. Да и концентрация неизвестна. Вдруг человек концентрированную не достал... Вдруг это вообще не кислота, а какая-нибудь едкая бытовая химия. Да и в человеческих тканях вода наличествует в избытке, и именно ею будет разбавляться кислота, если её не удалить с кожи, и нагрев неизбежен. Смиряемся. Чем быстрее смыть кислоту, тем меньше будет ожог. И термический тоже.
3. "Мы всё смыли. Вроде не болит. Пойду бить морду нападавшему. Или писать заявление в полицию. Или жаловаться подругам."
Это потом. Сначала врач. Мало ли, чем вас облили. Некоторые кислоты, например плавиковая, вызывает быстрое вымывание кальция и магния из крови. А от этого останавливается сердце. Да и вообще, химические ожоги коварны. Сегодня не болит, только чуток краснота, а завтра кожа слезла до мяса. Или вдруг вас вообще каким-то ядом облили. Скорая необходима.
4. "Ожог надо помазать маслом/пантенолом/кремом, чтобы смягчить кожу"
НИНАДА!!! Врач разрешит - тогда мажьте. Ну, к счастью, про масло на ожог разве что в глухих деревнях сохранилось убеждение.
Ну вот, это всё по первому пункту, что делать, если облили какой-то дрянью из банки.
Есть ещё жуткий второй вариант, что вы попали в зону техногенной катастрофы, и на вас вылилась цистерна/канистра какой-то гадости.
Действия, в целом, очень схожи. Только тут вступает в дело пункт "водой нельзя". Если кислоты действительно ОЧЕНЬ МНОГО, вот только в этот момент вступает в действие это правило.
Что делаем:
Жуткая история со счастливым концом произошла сегодня на рейсе Сочи – Москва. Стюардесса во время полета на высоте 10 км потеряла сознание из-за остановки сердца. Из-за ЧП Airbus A321 был вынужден экстренно приземлиться в Волгограде. Девушка почувствовала себя плохо сразу после того, как борт «Уральских авиалиний» поднялся в небо.
Бортпроводница явно родилась в рубашке. Ей помог избежать смерти один из пассажиров. Им оказался руководитель территориального органа Росздравнадзора по Москве и Московской области Роман Курынин. Мужчина быстро откачал стюардессу, запустив её сердце. Сейчас за счастливицей наблюдают врачи, она находится в больнице Волгограда.
В пресс-службе ведомства сообщили, что Роман Курынин – врач по образованию. «Во время полета одной из стюардесс стало плохо: женщина потеряла сознание из-за остановки сердца. Роман Курынин сразу же приступил к экстренным реанимационным мероприятиям, включая 8-минутный непрямой массаж сердца».
Известно, что Роман Курынин – уролог-андролог. В его профессиональном багаже – долгий опыт практикующим врачом.
Есть ли здесь люди из Красноярска, которые имеют знакомых врачей в Краевой больнице?
Очень нужна помощь в информации о доступных вариантах спасения матери.
Сейчас лежит в местной больнице небольшого города с диагнозом цирроз печени, где нет возможности нормально пролечить человека. У нее уже отекают конечности, полный живот жидкости. Понимаю, что ситуация с малой вероятностью на хороший конец, но хочу использовать любой шанс.
Никакого рейтинга. Просто помогите поднять вверх, чтобы найти нужных людей…
Столбняк существует. Я в этом убедился на личном опыте. Но самая страшная болезнь в России не столбняк, а бюрократия.
Я думаю, эта история заслуживает внимания общества и широкой огласки.
Помогите распространить это сообщение как можно дальше. На всех уровнях. Соцсети, репосты, газеты, телефон, письма, рассказы знакомым, возможно кто то из вас спасёт жизнь одного, пусть и незнакомого человека.
ЛЮБОЙ из вас может оказаться на моём месте.
22 сентября я удалил дома вросший ноготь.
24 палец разболелся, 25 начал дёргаться. 27 обратился в травму, сказали что рана уже зажила и сделали профилактику столбняка, но не сыворотку(в плечо, в 4 приёма), а Анатоксин (под лопатку, ревакцинация типа АДСМ. Более слабый вариант для привитых) .
Через два дня палец дёргаться перестал. И я забыл эту историю.
Но.
Ещё через две недели место пореза стало вновь дёргать, затем потихоньку нога, другая, и мышцы по всему телу. Свело слегка челюсти, стало тяжело глотать и напряглись мышцы по всей спине.
И дальше начался двухмесячный кошмар. С больничного на больничный. От врача к врачу, на обследования я потратил всё что было, и безрезультатно. Инфекционисты, терапевты, неврологи- никто не мог поставить диагноз.
Сон, аппетит, работа, нормальная жизнь, общение, внешний вид- всё было потеряно.
В течение примерно 2-3 недель было ухудшение вплоть до единичных судорог, затем пошёл на поправку, затем заживший палец снова начинал болеть и шло ухудшение. И так снова и снова.
Внимание. Это Питер. Не ржавый гвоздь, не болото, не отходы какие то. Просто дома кусачками.
Долго долго ничего не писал, так как казалось, что всё решаемо, но вот увы настал момент и я пишу.
Значит ситуация следующая. После почти трёх месяцев мытарств врачи в поликлинике по месту жительства собрали консилиум и дружно мне поставили диагноз подозрение на столбняк(уже появился первый довольно чёткий симптом, сжимание мышц челюстей(тризм), не хотели дожидаться всех остальных). Инфекционист написала направление на экстренную госпитализацию с подозрением на столбняк(А35) и позвонила в эпиднадзор в моём присутствии. Эпиднадзор отказал в постановке диагноза, не видя меня, просто на основании того, что должна быть открытая рана, и срок смерти в течение недели. (Это тяжёлая форма столбняка). Всё. Никаких других форм столбняка в документации у них нет, они в первую очередь юристы, а не врачи. Они за свой отказ по телефону ответственности не несут.
После чего она забрала у меня направление на госпитализацию- на мой вопрос- почему и как я буду обращаться в больницу с фотографией?- она ответила- у вас есть моя выписка, а мне эти бумаги нужны на тот случай, что если с вами что случится - я пыталась вас госпитализировать.
На данный момент я с трудом могу кушать твёрдую пищу, рот тяжело открывается. Периодически наступает улучшение, раз в две три недели, потом опять ухудшение. Раненый когда то палец ноет и дёргается перед каждым ухудшением. Затем начинаются подёргивания мышц, спазмы, сводит челюсти и становится тяжело глотать. Сбиваются эти симптомы только баклофеном(препарат, тормозящий возбуждение двигательных нейронов нервной системы)
Диагноз ставится только по клиническим признакам, нет ни одного анализа который мог бы показать наличие яда в крови или столбнячных палочек. Доказательную диагностику провести нельзя. Только в разгар болезни, когда человек ложится доской, начинаются изменения в анализах из за гипоксии мозга, голодания и разрушения мышц.
Нет ни одного снимка или какого либо другого способа увидеть причину возбуждения двигательных нейронов. Единственное, что гарантированно выявляет столбняк- три симптома. Сжатие челюстей, сардоническая улыбка, опистотонус. При появлении всех трёх- шансы выжить около 50% при хороших реанимационных мерах. Аппарат ИВЛ, противосудорожная терапия, антибиотикотерапия, введение огромных доз иммуноглобулина внутривенно и в спинной мозг, кормление человека через зонд или капельницу, в случае даже выживания это огромное время на восстановление - до 2-3 месяцев.
В случае генерализации, примерно через неделю две, я не смогу есть вообще, только через капельницу, а через две три недели лягу дугой, как сын Гиппократа, и тогда уже будет поздно меня спасать. Смерть без лечения наступит от остановки дыхания, сердца либо септических осложнений. При полном сознании. Я не готов так умирать в 28 лет. Моя семья к этому не готова.
Даже при лечении вероятность умереть присутствует - от 10% до 70%. Но если есть хоть какой то шанс выжить, я буду цепляться за него.
Врачи из поликлиники бессильны перед эпиднадзором, а без направления на госпитализацию ни одна больница не берётся за это. Они хотят помочь, но боятся эпиднадзора. Сегодня я был на приёме у кандидата наук инфекциониста со стажем 46 лет, он подтвердил диагноз, но сказал, что даже он бессилен ставить диагноз вопреки эпиднадзору. Поставил полинейропатию после перенесённого столбняка. Пожелал мне удачи и посочувствовал.
Когда прихожу в поликлинику на обследования и консультации после очередного пинка из больницы, создаётся ощущение, что
моя поликлиника знает меня в лицо, врачи здороваются со мной и переживают за меня...
Нервы за эти три месяца абсолютно уничтожены. Я чувствую бессилие и если хоть кто то знает, куда, как обратиться, как законно получить своё право на мед помощь, пожалуйста, в любое время жду ваших советов. Пока ещё не поздно.
P.S.:Эпиднадзор запретил ставить даже подозрение. Это в их интересах, так как каждая постановка такого диагноза ставит под сомнению систему прививок и профилактики столбняка.(Как в моём случае, мне поставили не тот укол)
Мне всё равно где получать лечение. В любой больнице. От меня отказались без согласия надзора уже в четырёх больницах. Врачи пытались подсказать мне, где получить помощь, давали направление в больницу со смежными диагнозами, ещё как то, но всё было бесполезно.
Мне так и не сделали за 3 месяца укол противостолбнячной сыворотки, так как не имеют права без отчётности. И это делается только в больнице.
И самое что главное, почему я до сих пор жив, мне объяснили. Ранка была небольшая, далеко от ЦНС, какая никакая профилактика хоть и запоздалая была, и... Здравствуйте, последствия. Хроническая форма с рецидивами. Я не могу нормально жить, работать, общаться. В любой момент может произойти генерализация процесса и меня могут не спасти. Мы ищем любые нити для спасения. Спасибо что дочитали до конца.
Если так и будет продолжаться, я долго не протяну, поэтому репост даже на неделю с последующим удалением это уже большое дело. Помогите пожалуйста!
Необходимо найти хирурга, который сможет провести хирургическое вмешательство в очаг инфекции(четвёртый палец левой стопы), обколоть его ПСЧИ(ПСС), и прекратить поступление яда столбнячных палочек в организм. Если этот вопрос решается только удалением пальца- я согласен.
Либо нужен юрист, который поможет договориться с врачами и эпиднадзором.
Дальше, лечение последствий это уже проще. Оно чисто симптоматическое. Да, последствия могут быть уже довольно серьёзными, в случае генерализации мне требуется реанимация и специализированная помощь для столбнячных больных, это очень тяжёлый процесс, но в данном случае- главное- убрать источник яда из организма. Иначе лечение последствий не приведёт ни к чему
На всякий случай- это НЕ ЗАРАЗНО.
Я понимаю, что моя история уже тянет на то, чтобы меня показали в новостях по первому каналу, так как в Петербурге около 10-20 лет не было зарегистрировано ни одного случая столбняка. Видимо усилиями Эпиднадзора.
Для любопытных, в конце прикреплю статью о столбняке.
Советы всем тем, кто не хотел бы оказаться на моём месте-
1)Делайте ревакцинацию АДСМ вовремя. 2)Детям ставьте прививки от столбняка. Без колебаний. Обязательно.
3)Не замазывайте раны мазью, никакой, никогда.
4)Не удаляйте вросший ноготь дома самостоятельно..
5)Первый и самый важный симптом- подёргивания в ране, боль в жевательных мышцах и спазмы. Если не дай бог откуда то взялось что то из этого, СРОЧНО в травмпункт и требуйте вколоть вам СЫВОРОТКУ, не АНАТОКСИН. Перестрахуйтесь. Здоровья вам и вашим близким.
Телефон для любых справок или предложений помощи- мой личный номер
89995310219. В словах поддержки я сейчас уже не столько нуждаюсь, сколько в советах, что делать, в любой помощи по распространению этой информации и решению экстренной ситуации- на переживания и рефлексии у меня осталось слишком мало времени.
Телефон моей бабушки- ей очень нужна моральная поддержка, а я уже скоро возможно буду не в состоянии её оказать-
89052733984. Галина Евгеньевна
Нормы оказания медицинской помощи при столбняке и даже подозрении на нём прикреплю в ссылке снизу.
https://docs.cntd.ru/document/499056595
Если вы окажитесь в джунглях и до ближайшего врача будет не добраться, то вполне эффективную медпомощь при порезах и рассечениях вам могут оказать муравьи.
Идея проста: края раны сближаются и к ним прикладывают муравьев солдат, которые инстинктивно сжимают челюсти. Затем муравью отщипывается брюшко и грудь, а голова остаётся на коже и на протяжении нескольких дней удерживает края разреза.
Со временем разрез начинает заживать и головы можно снимать